Test z książki "Otępienia w praktyce"

Gabryelewicz, T., Barczak, A. i Barcikowska, M. (Red.). (2018). Otępienie w praktyce. Termedia Wydawnictwa Medyczne.
 

Report a question

You cannot submit an empty report. Please add some details.

Zaloguj się albo zarejestruj u góry strony (prawy górny róg).

Elektroniczne fiszki powtórzeniowe do nauki. Zaznacz czy pamiętasz odpowiedź na zadane pytanie.

Który z wymienionych leków należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)?

Citalopram

Co jest kluczową cechą kliniczną odróżniającą AD-CBS od innych schorzeń?

Obecność wczesnej apraksji towarzysząca zaburzeniom pamięci epizodycznej.

Wariant czołowy choroby Alzheimera (FvAD) jest często mylnie diagnozowany jako:

Otępienie czołowo-skroniowe (FTD)

Jakie różnice w badaniach czynnościowych SPECT/PET można zaobserwować między AD a DLB?

W AD deficyt dotyczy styku płatów skroniowych i ciemieniowych, a w DLB płatów potylicznych

Co typowo wykazują badania neuroobrazowe czynnościowe (SPECT, PET) u pacjentów z BvFTD?

Obniżenie przepływu lub metabolizmu w płatach czołowych i/lub skroniowych.

Jakie ostateczne rozpoznanie postawiono w przypadku klinicznym pana Leopolda?

Otępienie czołowo-skroniowe

Jaka jest rola opiekuna w długoterminowej terapii otępienia według tekstu?

Jest kluczowa; bez jego udziału prowadzenie terapii jest niemożliwe.

Książka „Otępienie w praktyce” została napisana przez specjalistów z jakich trzech dziedzin?

Psychiatrii, neurologii i neuropsychologii

Jaki jest główny cel badania neuropsychologicznego w diagnostyce otępienia?

Opis funkcjonowania pacjenta i stworzenie profilu zaburzeń poznawczych.

Gdzie głównie obserwuje się zmiany w istocie szarej mózgu w badaniu neuroobrazowym w AD-CBS?

W okolicach ciemieniowo-skroniowych, z objęciem przedklinka

Jakie metody, według tekstu, okazały się skuteczne w postępowaniu terapeutycznym w MCI?

Metody niefarmakologiczne, takie jak trening pamięci

Jaka jest pozycja otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB) i otępienia w chorobie Parkinsona (PDD) pod względem częstości występowania?

Razem stanowią drugą, po chorobie Alzheimera, przyczynę otępień.

Który z objawów jest charakterystyczny dla zaawansowanej fazy otępienia w chorobie Alzheimera?

Chory przestaje chodzić i pozostaje na stałe w łóżku, nawet bez niedowładów

Jakie są dwa kluczowe działania w ramach profilaktyki pierwotnej choroby Alzheimera?

Budowanie rezerwy poznawczej i walka z miażdżycą oraz jej czynnikami ryzyka.

Jaki jest wzorzec biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym dla AD-CBS w porównaniu do klasycznej postaci AD?

Jest taki sam: zmniejszone stężenie Aβ i podwyższone białka tau

Co dominuje w badaniu neurologicznym w przypadku otępienia naczyniopochodnego?

Spowolnienie oraz elementy zespołu parkinsonowskiego.

Który z wymienionych czynników jest czynnikiem ryzyka rozwinięcia się PDD?

Większe nasilenie objawów ruchowych pozapiramidowych

Dysfunkcja jakich obszarów mózgu jest charakterystyczna dla dominujących zaburzeń planowania i myślenia w BvFTD?

Okolic grzbietowo-bocznych okolic przedczołowych.

Jakie badanie jest pomocne w potwierdzeniu diagnostyki zakażenia wirusem opryszczki (HSV)?

Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)

Jaki lek z grupy atypowych neuroleptyków włączono u pani Zofii w celu szybkiego opanowania objawów neuropsychicznych?

Tiaprid

Jakie jest szacowane rozpowszechnienie otępienia w polskiej populacji osób powyżej 65. roku życia na podstawie badań cytowanych w tekście?

5,7–10%

Jaka jest typowa reakcja pacjentów z LvPPA na własne błędy językowe?

Są w pełni świadomi, co prowadzi do frustracji, drażliwości, a nawet depresji.

Według kryteriów diagnostycznych, który z poniższych objawów jest jednym z osiowych dla klinicznego rozpoznania NfvPPA?

Agramatyzm w wypowiedziach słownych

Jaka jest charakterystyka zaburzeń funkcji poznawczych w początkowej fazie DLB?

Przejawiają się głównie deficytami uwagi, funkcji wykonawczych oraz wzrokowo-przestrzennych.

Według tekstu, jaka jest jedna z głównych cech depresji naczyniowej?

Początek depresji po 65. roku życia

Jakie zaburzenia poznawcze dominują w początkowym obrazie klinicznym PDD?

Zaburzenia funkcji wykonawczych oraz procesów wzrokowo-przestrzennych.

Ile w praktyce, według tekstu, trwa przeprowadzenie badania skalą MoCA?

Niemal dwa razy dłużej niż sugerowane 10 minut.

Co jest kluczowe dla skutecznej prewencji otępienia naczyniopochodnego (VaD)?

Stosowanie działań profilaktycznych już w wieku średnim.

Jaką wadę arkusza skali MoCA wymieniono w kontekście osób starszych?

Jest nieprzyjazny osobom starszym z deficytami widzenia i niesprawnością motoryczną.

Jaki jest opisany w tekście wpływ leczenia donepezilem na pacjentów z PCA?

Nie poprawia istotnie stanu pacjentów i może powodować koszmary senne

Która skala przesiewowa jest zalecana do weryfikacji zaburzeń wykonawczych we wczesnych stadiach BvFTD, gdy wynik MMSE jest wysoki?

Skala Oceny Czołowej (Frontal Assessment Battery - FAB).

Który atypowy lek przeciwpsychotyczny, według tekstu, ma najkorzystniejszy profil bezpieczeństwa?

Kwetiapina

Które białka o patologicznej strukturze są kluczowe w procesie prowadzącym do choroby Alzheimera?

Aβ i białko tau

Jakie jest najpopularniejsze narzędzie do przesiewowej oceny otępienia, mimo jego ograniczeń, wspomniane w tekście?

Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego (MMSE)

Co należy wziąć pod uwagę, przeprowadzając badanie kilkoma skalami przesiewowymi jednocześnie?

Aby nie dublować zadań i nie wykorzystywać jednocześnie dwóch czasochłonnych metod.

Jaka jest częstość występowania zaburzeń neuropsychicznych (BPSD) u chorych z otępieniem?

56–97%

Jaki czynnik zakaźny jest odpowiedzialny za kiłę układu nerwowego?

Krętek blady (Treponema pallidum)

Ile w przybliżeniu trwa faza przedobjawowa choroby Alzheimera?

20 lat

Jaki jest profil biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym u większości pacjentów z LvPPA?

Jest taki sam jak w klasycznej chorobie Alzheimera: obniżone stężenie Aβ i podwyższone białka tau.

Jakie czynniki genetyczne mogą skłaniać ku rozpoznaniu FvAD w diagnostyce różnicowej z FTD?

Obecność polimorfizmu APO E4, który znacznie częściej występuje w FvAD niż w FTD.

Jaki wynik w teście MMSE (Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego) uzyskał pan Stanisław?

27 punktów

Jaki objaw w badaniu neurologicznym jest typowy dla wczesnych etapów BvFTD?

Obecność odruchów deliberacyjnych.

Która skala jest wskazana jako bardziej przydatna niż MMSE w diagnostyce różnicowej wczesnego LvPPA i dlaczego?

Skala MoCA, ponieważ zawiera trudniejsze do powtórzenia zdania i rzadziej spotykane obiekty do nazwania.

Czym, według tekstu, charakteryzują się łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) w odróżnieniu od otępienia?

Pacjenci funkcjonują samodzielnie, a ich codzienna aktywność jest zachowana

Jaka jest typowa triada objawów dla zespołu Hakima-Adamsa?

Ataktyczne zaburzenia chodu, zaburzenia poznawcze i zaburzenia zwieraczowe

Jak częstość występowania polimorfizmu APOE4 w AD-CBS porównuje się do klasycznej postaci AD?

Nie występuje tak często jak w klasycznej AD

Co powinno się stać z zaburzeniami poznawczymi w pseudodemencji po skutecznym leczeniu depresji?

Powinny ustąpić, a sprawność poznawcza wrócić do normy sprzed choroby

Jakie jest kluczowe kryterium rozpoznania pierwotnej afazji postępującej (PPA)?

Trudności językowe są główną i wybiórczą cechą obrazu klinicznego przez co najmniej 2 lata.

Jak tekst opisuje częstość występowania dużej depresji w przebiegu choroby Alzheimera (AD)?

U 10–20% pacjentów

Zgodnie z tekstem, która mutacja genetyczna w BvFTD wiąże się ze znacznie młodszym wiekiem zachorowania i krótszym czasem trwania choroby?

Mutacja w genie MAPT.

Co było główną skargą pacjentki w opisanym przypadku klinicznym wariantu językowego AD?

Trudności z powtarzaniem i "zjadanie liter" przy pisaniu.

Jaka mutacja genu stanowi najczęstsze podłoże dla rodzinnej postaci otępienia czołowo-skroniowego z chorobą neuronu ruchowego (FTD-MND)?

Mutacja sprawcza genu C9ORF72

Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem zarówno atypowych, jak i typowych neuroleptyków u pacjentów z otępieniem?

Zwiększone ryzyko udaru i śmierci

Jaka mutacja genu stanowi najczęstsze podłoże dla rodzinnej postaci otępienia czołowo-skroniowego z chorobą neuronu ruchowego (FTD-MND)?

Mutacja genu C9ORF72

Dlaczego, według tekstu, pacjenci z PCA często tracą samodzielność na wczesnym etapie choroby?

Z powodu nasilonych zaburzeń wzrokowo-przestrzennych, które stanowią zagrożenie dla bezpieczeństwa.

Co jest charakterystyczne dla pacjentów z wariantem behawioralnym FTD (BvFTD) na wczesnym etapie choroby?

Rzadko zgłaszają się sami do lekarza z powodu braku wglądu w swoje zaburzenia.

Co może sugerować sytuacja, w której pacjent uzyskuje relatywnie wysoki wynik w MMSE, ale ma znaczne trudności z wykonaniem Testu Rysowania Zegara (TRZ)?

Otępienie z ciałami Lewy’ego lub zanik korowy tylny.

Jaki jest średni wiek zachorowania na otępienie czołowo-skroniowe (FTD)?

Między 45. a 65. rokiem życia.

Jak długo, według kryteriów diagnostycznych ICD-10, muszą występować zaburzenia pamięci i innych funkcji poznawczych, aby rozpoznać otępienie?

Od co najmniej sześciu miesięcy

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi, ile z sześciu głównych zaburzeń (A-F) musi być obecnych, aby rozpoznać 'możliwy BvFTD'?

Trzy z sześciu.

Jak długo maksymalnie należy stosować benzodwuazepiny w opanowywaniu ostrych objawów u pacjentów z otępieniem?

Maksymalnie 3 tygodnie

Który typ wirusa opryszczki najczęściej wywołuje encefalopatię (HVSE)?

Wirus typu 1 (HSV-1)

Jaki warunek musi spełnić pacjent kopiujący dwa nakładające się pięciokąty, aby zadanie zostało zaliczone?

Rysunek musi składać się z dwóch pięciokątów, a ich część wspólna musi być czworokątem.

Zgodnie z kryteriami Tang-Wai i wsp., jaki jest jeden z głównych warunków rozpoznania zespołu otępiennego w PCA?

Zachowana zdolność zapamiętywania i wgląd w początkowych fazach

Jaką pozycję zajmuje otępienie czołowo-skroniowe (FTD) pod względem częstości występowania u osób poniżej 65. roku życia?

Jest drugą po chorobie Alzheimera przyczyną otępienia.

Który z wymienionych czynników jest uznawany za czynnik ryzyka rozwoju otępienia naczyniopochodnego (VaD)?

Nieleczone nadciśnienie tętnicze i cukrzyca

Jaką regułę stosuje się przy różnicowaniu DLB od otępienia w chorobie Parkinsona na podstawie kolejności objawów?

W DLB otępienie pojawia się przed lub razem z zespołem parkinsonowskim.

Jakie dwa przesiewowe testy do oceny funkcji poznawczych są rekomendowane w postępowaniu diagnostycznym?

MMSE i test rysowania zegara

Jaka jest jedna z dwóch podstawowych zasad farmakoterapii pacjentów z otępieniem?

"Bezpieczeństwo przede wszystkim"

Jaki jest maksymalny możliwy do uzyskania wynik w skali MMSE?

30 punktów

Które z wymienionych czynników należą do modyfikowalnych czynników ryzyka choroby Alzheimera?

Nieleczone zaburzenia słuchu i wzroku.

Jakie leczenie farmakologiczne zastosowano u pana Leopolda?

Citalopram i kwetiapinę

Co jest rekomendowane jako postępowanie pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń zachowania, które nie są mocno nasilone i nie stanowią zagrożenia?

Leczenie niefarmakologiczne

Do jakiego specjalisty najczęściej w pierwszej kolejności trafiają pacjenci z PCA?

Do lekarza okulisty

Co, według kryteriów NINDS-AIREN, jest wymagane do postawienia pewnego rozpoznania otępienia naczyniowego?

Dowody histopatologiczne uzyskane z biopsji lub w badaniu sekcyjnym.

Jak pacjenci z NfvPPA najczęściej wykonują Test Rysowania Zegara w badaniach przesiewowych?

Prawidłowo

Według Tabeli 13.3, który lek przeciwdepresyjny jest stosowany w przypadku objawów depresyjnych, agresji słownej, pobudzenia, lęku i zaburzeń snu?

Trazodon

Kiedy, według tekstu, wykonuje się badania genetyczne w kierunku mutacji w genach APP oraz presenilin 1 i 2?

W przypadkach o wczesnym początku (przed 60. rokiem życia) i rodzinnych.

Dla jakiej grupy pacjentów, mimo skarg na trudności poznawcze, badanie MMSE może okazać się zbyt proste?

Pacjentów z wysoką rezerwą poznawczą (np. wykształconych, wielojęzycznych).

Na jaki stopień zaawansowania zaburzeń wskazuje wynik 15 punktów w skali MMSE?

Otępienie w stadium umiarkowanym (średnim)

Jaka jest częstotliwość występowania halucynacji wzrokowych u pacjentów z DLB w porównaniu do pacjentów z AD?

Występują znacznie częściej w DLB (33-46%) niż w AD (13-20%).

Kiedy w fazie przedobjawowej pojawiają się objawy kliniczne choroby Alzheimera?

W momencie obumarcia krytycznej liczby neuronów, większej niż 50%.

Co ujawniło pierwsze badanie neuropsychologiczne pacjenta opisanego w przypadku klinicznym?

Zaburzenia w zakresie procesów wzrokowo-przestrzennych, koncentracji uwagi i funkcji wykonawczych, bez zaburzeń mnestycznych.

Jaki był wynik pacjentki w teście MMSE po 5 miesiącach leczenia przeciwdepresyjnego?

29 punktów

Dlaczego z praktycznego punktu widzenia różnicowanie FvAD od otępienia czołowo-skroniowego (FTD) jest niezwykle ważne?

Ponieważ rozpoznanie FTD uniemożliwia włączenie farmakoterapii dedykowanej otępieniu w AD.

W opisanym przypadku klinicznym, jaki był wynik pacjentki w Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE) podczas pierwszej oceny?

24 punkty

Jaki jest charakterystyczny profil poznawczy pacjenta z BvFTD w badaniu neuropsychologicznym?

Zaburzenia funkcji wykonawczych z relatywnie zachowaną pamięcią epizodyczną.

Dlaczego diagnostyka przesiewowa DLB za pomocą skali MMSE może być wyzwaniem?

Wynik w MMSE w początkowej fazie choroby może pozostawać na relatywnie wysokim poziomie.

Który z poniższych objawów jest wymieniony jako jedno z kryteriów diagnostycznych zespołu korowo-podstawnego (CBS)?

Zespół obcej ręki

Czym, według tekstu, charakteryzuje się skala Addenbrooke Cognitive Examination III (ACE-III) w porównaniu do innych narzędzi?

Ma znacznie większą możliwość różnicowania odmiennych rodzajów otępień.

Który z poniższych czynników jest wymieniony jako potencjalny czynnik ryzyka konwersji MCI do demencji?

Nosicielstwo allelu APOE ε4

Co jest charakterystyczne dla wyników badania przesiewowego za pomocą Mini-Cog u osób z PCA?

Brak problemów w przypominaniu słów, ale nieprawidłowy rysunek zegara

Kto, według tekstu, może przeprowadzić ocenę przesiewową w kierunku otępienia?

Lekarze różnych specjalności, psycholodzy, pielęgniarki i pracownicy socjalni

Jaka jest kluczowa różnica czasowa w diagnozowaniu Otępienia w chorobie Parkinsona (PDD) i Otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB)?

W PDD zespół parkinsonowski musi być obecny dłużej niż rok przed wystąpieniem objawów otępienia.

W jaki sposób skala MoCA umożliwia korektę wyniku względem wykształcenia?

Dodając punkt badanym, którzy mają 12 lub mniej lat formalnego wykształcenia.

Co jest jednym z głównych problemów w diagnozowaniu FvAD?

Brak jednoznacznie zdefiniowanych kryteriów diagnostycznych.

Który z poniższych objawów jest typowy dla BvFTD, chociaż nie jest ujęty w głównych kryteriach rozpoznawania?

Brak wglądu, czyli utrata świadomości zaburzeń przez pacjenta.

Jak pacjenci z DLB reagują na typowe neuroleptyki?

Wykazują nadwrażliwość, co objawia się nasilonymi objawami pozapiramidowymi.

Jak, według Tabeli 2.1, różni się początek otępienia od pseudodemencji w depresji?

W otępieniu początek jest dyskretny i wolny, a w pseudodemencji szybki

Która z chorób prionowych człowieka występuje najczęściej?

Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD)

Która grupa leków przeciwdepresyjnych jest przeciwwskazana w leczeniu pacjentów z otępieniem z powodu dużego ryzyka działań niepożądanych?

Przeciwdepresyjne leki trójcykliczne (TLPD)

Jakie są dwa osiowe objawy konieczne do klinicznego rozpoznania logopenicznego wariantu afazji pierwotnej postępującej (LvPPA)?

Zaburzone wyszukiwanie słów w mowie spontanicznej i zaburzone powtarzanie zdań.

Jakie badanie jest pomocne przy różnicowaniu przyczyn fluktuacji poznawczych z padaczką i DLB?

Elektroencefalografia (EEG)

Jaki jest zalecany zakres dawek dobowych dla tiapridu w leczeniu pobudzenia, agresji i lęku?

50–300 mg

W teście Mini-Cog, co decyduje o podejrzeniu otępienia, jeśli pacjent przypomni sobie tylko jedno lub dwa z trzech słów?

Ocena rysunku zegara.

Jaki procent wszystkich otępień stanowią łącznie choroba Alzheimera i jej warianty, otępienie z ciałami Lewy’ego, otępienie w chorobie Parkinsona, otępienie czołowo-skroniowe i otępienia mieszane?

Około 95%

Jakie jest przybliżone rozpowszechnienie otępienia wśród pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)?

Sięga prawie 80% pacjentów.

Jakie jest ogólne zalecenie dotyczące rutynowego, długoterminowego stosowania leków przeciwpsychotycznych?

Nie zaleca się rutynowego stosowania powyżej 12 tygodni.

Co należy zrobić w trakcie badania skalą MMSE, jeśli pacjent popełni błąd?

Zanotować wszystkie odpowiedzi i dokonać oceny po zakończeniu badania, nie sugerując poprawnej odpowiedzi

Co wykazują badania neuroobrazowe (RM) u pacjentów z FvAD?

Znacznie bardziej nasilony zanik w płatach czołowych.

Co jest charakterystyczne dla oceny funkcji mnestycznych (pamięci) w AD-CBS?

Wyraźne zaburzenia pamięci epizodycznej z problemami w rozpoznawaniu

Który wariant otępienia czołowo-skroniowego (FTD) jest najczęściej spotykany?

Wariant behawioralny (BvFTD).

Jakie rozpoznanie postawiono u pani Zofii na podstawie przeprowadzonych badań?

Otępienie typu alzheimerowskiego

Jakie jest zalecane postępowanie farmakologiczne po rozpoznaniu AD-CBS?

Takie samo jak w przypadku klasycznej postaci AD

Co zalecono pani Lucynie w ramach postępowania terapeutycznego?

Aktywność umysłową, fizyczną oraz stosowanie diety śródziemnomorskiej

Który z poniższych objawów, według opisanego przypadku klinicznego, przemawiał za diagnozą FvAD, a nie FTD?

Skargi pacjenta na problemy z pamięcią i zaburzona orientacja

Jak, według tekstu, różni się moment pojawienia się objawów psychotycznych w otępieniu z ciałami Lewy'ego (DLB) w porównaniu z chorobą Alzheimera (AD)?

W DLB mogą być wczesnymi objawami, podczas gdy w AD pojawiają się zwykle w późniejszych fazach.

Jaki odsetek nieleczonych pacjentów zakażonych HIV rozwija otępienie?

5–15%

Jaki odsetek pacjentów z otępieniem doświadcza agresji fizycznej według tekstu?

Około 25%

Dlaczego ocena przesiewowa za pomocą samej skali MMSE może być niewystarczająca u pacjentów z PDD?

Pacjenci z PDD często uzyskują wynik powyżej punktu odcięcia z powodu relatywnie zachowanej pamięci epizodycznej na początku choroby.

Mutacja którego genu jest przyczyną mózgowej autosomalnej dominującej arteriopatii z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL)?

NOTCH3

Które z objawów są typowe dla otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB) w pierwszym okresie, w odróżnieniu od choroby Alzheimera?

Omamy wzrokowe i symetryczny zespół parkinsonowski

Jaka zmiana neuropatologiczna jest charakterystyczna dla FvAD w porównaniu do klasycznej postaci AD?

Ponad 10-krotnie większa liczba splątków neurofibrylarnych (NFT) w obszarach czołowych

Co jest najważniejszym punktem diagnostyki leukodystrofii metachromatycznej?

Stwierdzenie znacznego obniżenia lub braku aktywności arylosulfatazy A.

Jakie testy, oprócz MMSE i testu rysowania zegara, są zalecane w diagnostyce otępienia podkorowego?

Testy ukierunkowane na ocenę uwagi i czynności wykonawczych, jak Skala MoCA.

Co to jest "rezerwa poznawcza" wspomniana w tekście?

Zgromadzone zasoby poznawcze, które mogą kompensować pojawiające się deficyty

Czym, według definicji podanej w tekście, jest otępienie?

Zespołem objawów wywołanym organiczną chorobą mózgu

W jakim wieku najczęściej pojawia się wariant choroby Alzheimera z zespołem korowo-podstawnym (AD-CBS)?

Przed 65. rokiem życia.

Jaka jest kluczowa różnica między otępieniem naczyniopochodnym a chorobą Alzheimera we wczesnej fazie?

W VaD często występuje wyraźne spowolnienie i wczesne zaburzenia funkcji zwieraczy.

Jaka jest rola lekarza rodzinnego w leczeniu otępienia, gdy dostęp do specjalisty jest utrudniony?

Może rozpocząć leczenie, ale powinien zasięgnąć opinii specjalisty w późniejszym terminie

Który obszar mózgu jest typowo objęty zanikiem w badaniach neuroobrazowych u pacjentów z NfvPPA?

Dominujący zanik lewej tylnej okolicy czołowej na pograniczu z wyspą

Jakie błędy w MMSE są niemal wyłącznie typowe dla choroby Alzheimera (AD) w początkowych fazach?

Całkowite niepowodzenie w przypominaniu trzech słów po odroczeniu i utrata punktów w orientacji w czasie.

Czym jest otępienie rzekome (pseudodemencja) według podanego tekstu?

Stanem, w którym inne choroby, najczęściej psychiczne, naśladują otępienie

Czym, w odróżnieniu od AD, charakteryzuje się otępienie czołowo-skroniowe (FTD) w obrazie klinicznym?

Objawami takimi jak rozhamowanie, hiperoralność i zaburzenia językowe

Jaki procent wszystkich otępień stanowią łącznie choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie w chorobie Parkinsona, otępienie czołowo-skroniowe i otępienia mieszane?

Około 95%

Mutacja którego genu jest przyczyną mózgowej autosomalnej dominującej arteriopatii z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL)?

NOTCH3

Który z poniższych objawów jest jednym z czterech osiowych objawów DLB według zrewidowanych kryteriów?

Nawracające, złożone omamy wzrokowe.

Na co, oprócz osłabienia pamięci, skarżyła się pani Lucyna przy zgłoszeniu do neurologa?

Szumy uszne

Jaki jest najczęściej występujący typ urojeń u pacjentów z otępieniem?

Urojenia okradania

Jakie badanie ostatecznie potwierdza rozpoznanie kliniczne choroby Huntingtona?

Badanie genetyczne

Jakie objawy w otępieniu czołowo-skroniowym (FTD) mogą błędnie sugerować rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej?

Nastrój euforyczny, objawy hipomanii i rozhamowanie

Jak częstość występowania AD zmienia się z wiekiem w grupie osób w wieku 65–85 lat?

Podwaja się co 5 lat życia.

Jaki wynik w skali MoCA jest uważany za prawidłowy?

26 punktów lub więcej.

Jak funkcjonowanie pacjentów z czołowym wariantem choroby Alzheimera (FvAD) w fazie MCI różni się od pacjentów z klasyczną postacią AD?

Pacjenci z FvAD mają znacznie większe trudności w codziennym funkcjonowaniu przy relatywnie lepszych funkcjach poznawczych.

Kiedy, zgodnie z tekstem, kierowanie pacjenta na badanie neuropsychologiczne nie jest wskazane?

W przypadku znacznego nasilenia zaburzeń poznawczych (wynik w MMSE < 20).

Który neuroleptyk został zarejestrowany ze wskazaniem „leczenie pobudzenie psychomotorycznego i zachowań agresywnych u osób w podeszłym wieku z demencją”?

Tiaprid

Jaki wynik uzyskała pani Zofia w badaniu Krótką Skalą Oceny Stanu Psychicznego (MMSE)?

13 punktów

Jakie jest postępowanie z lewodopą w przypadku zaburzeń psychotycznych w otępieniu w chorobie Parkinsona?

Zwykle nie udaje się jej odstawić i nie powinno się tego robić, aby nie nasilić zaburzeń ruchowych.

Która grupa leków jest uznawana za leki z wyboru w leczeniu objawów psychotycznych w DLB?

Neuroleptyki atypowe (np. kwetiapina, olanzapina).

Czym, według tabeli 9.2, różni się BvFTD od klasycznej postaci choroby Alzheimera (AD) pod względem dominujących zaburzeń we wczesnym etapie?

W BvFTD dominują zaburzenia funkcji wykonawczych, a w klasycznej AD zaburzenia pamięci epizodycznej.

Zgodnie z tekstem, co jest jednym z pierwszych objawów stwierdzanych w badaniu neuropsychologicznym u pacjentów z LvPPA?

Zaburzenia nazywania obrazków konturowych oraz powtarzania złożonych fraz.

Co, oprócz zaburzeń pamięci po odroczeniu, ujawnia badanie skalą MMSE w przypadku wariantu AD z zespołem korowo-podstawnym (AD-CBS)?

Problemy z seryjnym odejmowaniem z powodu zaburzeń kalkulii

Jaka jest jedna z niewątpliwych zalet skali MMSE wymieniona w tekście?

Krótki czas wykonania (5–10 minut) i brak potrzeby użycia specjalistycznych narzędzi.

Co jest typowe dla pacjenta w średnio zaawansowanej fazie choroby Alzheimera?

Chory nie powinien mieszkać sam i wymaga pełnej kontroli przyjmowania leków

Co, według tekstu, stanowi najczęstszą przyczynę otępienia?

Choroba Alzheimera (AD)

Który podtyp zaniku wieloukładowego (MSA) występuje u około 80% chorych?

MSA z przewagą objawów parkinsonowskich (MSA-P)

Co jest charakterystyczną cechą zaniku korowego tylnego (PCA) w jego początkowym okresie?

Dominujące i względnie izolowane zaburzenia wzrokowo-przestrzenne.

Jakie dodatkowe korzyści, oprócz działania przeciwdepresyjnego, może przynieść stosowanie mirtazapiny według tekstu?

Korzystnie wpływa na sen i może zmniejszać drżenie

Który z objawów neurologicznych jest bardziej typowy dla AD-CBS niż drżenie?

Mioklonie

Jaki charakterystyczny objaw w badaniach neuroobrazowych jest typowy dla postępującego porażenia ponadjądrowego (PSP)?

Objaw kolibra

Które z poniższych zaleceń dotyczących zapewnienia bezpiecznego środowiska choremu z otępieniem jest wymienione w tekście?

Należy zainstalować w drzwiach i oknach zamki, których pacjent nie będzie mógł otworzyć.

Jaki odsetek wszystkich przypadków choroby Alzheimera stanowią jej atypowe postacie?

6-14%

Jaka jest najczęstsza przyczyna otępienia w podeszłym wieku według tekstu?

Choroba Alzheimera

Które funkcje poznawcze pozostają zachowane nawet do późnych etapów NfvPPA?

Funkcje mnestyczne i wzrokowo-przestrzenne

Która z wymienionych chorób NIE należy do chorób prionowych (pasażowalnych encefalopatii gąbczastych)?

Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa (SCA)

Jaki jest najczęstszy, mało specyficzny objaw zgłaszany na początku przez pacjentów z NfvPPA?

Trudności z aktualizacją słów

Który lek przeciwpadaczkowy jest wskazany w przypadku pobudzenia, agresji, drażliwości i labilności afektywnej?

Kwas walproinowy

Co jest jednym z osiowych objawów DLB wymienionych w klinicznych kryteriach diagnostycznych?

Powtarzające się, złożone omamy wzrokowe.

Co jest typową cechą odróżniającą NfvPPA od innych wariantów PPA w diagnostyce różnicowej?

Brak deficytów nazywania na wczesnym etapie

Zgodnie z Tabelą 10.3, w której chorobie zespół parkinsonowski pojawia się wcześnie i znacznie wyprzedza otępienie?

Otępienie w chorobie Parkinsona (PDD)

W porównaniu z MMSE, Montrealska Skala Oceny Funkcji Poznawczych (MoCA) charakteryzuje się:

Większą czułością i swoistością w wykrywaniu łagodnych zaburzeń poznawczych i otępienia.

Jakie ostateczne rozpoznanie postawiono u pani Lucyny?

Związane z wiekiem osłabienie pamięci (AAMI)

Jaki jest typowy profil biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym dla FvAD?

Niskie stężenie Aβ oraz wysokie stężenie ufosforylowanego i całkowitego białka tau.

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Alzheimerowskiego, co powinno stanowić pierwszą linię postępowania w psychozie w przebiegu otępienia?

Oddziaływania niefarmakologiczne

W którym roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała otępienie za jeden z publicznych priorytetów zdrowotnych?

2012

Co jest przyczyną choroby Wilsona?

Nadmierne odkładanie się miedzi w narządach, głównie w wątrobie i mózgu.

Jaki charakterystyczny objaw, widoczny w badaniach neuroobrazowych, jest związany z postępującym porażeniem ponadjądrowym (PSP)?

Objaw kolibra

Jakie badanie jest kluczowe w diagnostyce choroby Wilsona?

Oznaczanie stężenia ceruloplazminy oraz miedzi w surowicy.

Co tekst mówi o wynikach badania neurologicznego we wczesnym okresie choroby Alzheimera?

Zazwyczaj nie wykazuje odchyleń.

Który z objawów, według kryteriów NINDS-AIREN, wspiera rozpoznanie prawdopodobnego otępienia naczyniopochodnego?

Wczesny początek zaburzeń chodu i nietrzymania moczu.

Jakie zmiany obserwuje się w badaniach neuroobrazowych (strukturalnych) u osób z PCA?

Obustronny zanik istoty szarej w tylnej części mózgu, zwłaszcza w płatach ciemieniowych i potylicznych

W jaki sposób dziedziczona jest choroba Huntingtona?

Autosomalnie dominująco

Ile osób w Polsce cierpi na chorobę Alzheimera (AD) według danych z tekstu?

310 000

Kto jest uczestnikiem międzynarodowego badania DIAN-TU?

Nosiciele jednogenowych mutacji w okresie przedobjawowym choroby.

Co stanowi podłoże neuropatologiczne większości przypadków NfvPPA?

Złogi białka tau typowe dla FTLD

Które z poniższych działań NIE jest rekomendowane w leczeniu AD według tekstu?

Przepisywanie preparatów ginkgo biloba i piracetamu

Co oznacza skrót BPSD w kontekście otępienia?

Behawioralne i psychologiczne objawy otępienia

Co, według tekstu, może być silniejszym czynnikiem ryzyka konwersji łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) do otępienia niż depresja?

Apatia

Dlaczego skala MMSE może być niewystarczająca do oceny problemów z nazywaniem we wczesnym etapie LvPPA?

Ponieważ przedmioty do nazwania (zegarek, ołówek) są zbyt powszechne i pacjenci nazywają je prawidłowo.

Jakie objawy dominują w brzusznym (potyliczno-skroniowym) wariancie zaniku korowego tylnego (PCA)?

Aleksja i agnozja wzrokowa

Jaki jest średni wiek pojawienia się pierwszych objawów NfvPPA oraz średni czas przeżycia?

Początek w 60. roku życia, przeżycie 8-10 lat

Jaki jest główny cel profilaktyki wtórnej w chorobie Alzheimera?

Opóźnienie pojawienia się objawów klinicznych przez leczenie w fazie przedobjawowej.

Kiedy można rozpoznać 'prawdopodobne DLB' według kryteriów diagnostycznych z 2017 roku?

Gdy obecne są dwa lub więcej objawy osiowe, lub jeden objaw osiowy i co najmniej jeden biomarker wskaźnikowy.

Co jest warunkiem koniecznym do rozpoznania łagodnych zaburzeń poznawczych w chorobie Parkinsona (PD-MCI)?

Niezakłócone codzienne funkcjonowanie.

Jaki jest przybliżony roczny wskaźnik konwersji z MCI do otępienia i choroby Alzheimera?

Około 7%

Jaki wynik w skali ischemicznej Hachinskiego (HIS) sugeruje rozpoznanie otępienia naczyniopochodnego (VaD)?

Powyżej lub równe 7 punktów.

Co jest jednym z kryteriów rozpoznania klinicznego zespołu korowo-podstawnego (CBS)?

Obecność co najmniej dwóch objawów, takich jak apraksja kończynowa lub zespół obcej ręki

Który lek, według Tabeli 13.3, wykazuje umiarkowane działanie w redukowaniu urojeń, pobudzenia i agresji przy dawce 20 mg/dobę?

Memantyna

Jakie objawy jako pierwsze najczęściej pojawiają się w otępieniu czołowo-skroniowym (FTD)?

Zmiany osobowości, nastroju, napędu oraz zaburzenia zachowania.

Co mogą ujawnić badania laboratoryjne w kontekście otępienia naczyniopochodnego?

Czynniki ryzyka miażdżycy, takie jak zwiększone stężenie cholesterolu LDL i glukozy.

Które z objawów nie są charakterystyczne dla FvAD, w przeciwieństwie do otępienia czołowo-skroniowego (FTD)?

Pojawianie się wulgaryzmów w wypowiedziach.

Jakie jest minimalne wymaganie, aby zdanie napisane przez pacjenta w teście MMSE zostało uznane za poprawne?

Musi zawierać podmiot i orzeczenie, przy czym podmiot może być domyślny.

Który podtyp zaniku wieloukładowego (MSA) występuje najczęściej, u około 80% chorych?

MSA-P (z przewagą objawów parkinsonowskich)

W jakim celu wykonuje się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w diagnostyce otępienia?

Przede wszystkim, aby wykluczyć chorobę Creutzfeldta-Jakoba.

Jakie objawy behawioralne są wymienione jako dodatkowe w kryteriach diagnostycznych PDD?

Apatyczność, halucynacje i urojenia.

Co jest wymagane do postawienia diagnozy 'Prawdopodobnego BvFTD' oprócz spełnienia kryteriów dla 'możliwego BvFTD'?

Wyraźne objawy deterioracji funkcjonalnej oraz wynik badania neuroobrazowego zgodny z BvFTD.

Który objaw jest charakterystyczny dla otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB), a nietypowy dla otępienia naczyniopochodnego (VaD)?

Omamy wzrokowe i nadwrażliwość na neuroleptyki.

W jakich sytuacjach nasilają się trudności komunikacyjne u pacjentów z NfvPPA?

W trakcie rozmowy telefonicznej lub w hałasie

Ile zazwyczaj trwa badanie neuropsychologiczne, według podanych informacji?

Około godziny, a niekiedy dłużej.

Stosowanie którego leku anksjolitycznego powinno być ograniczone tylko do stanów ostrego lęku i pobudzenia?

Alprazolam

Jaka jest najczęstsza prezentacja kliniczna neurosyfilisu (NS) według tekstu?

Zaburzenia psychiatryczne, takie jak zmiany nastroju i osobowości.

Według tekstu, zaburzenia zachowania w fazie REM (RBD) w DLB:

Są jednym z osiowych objawów i mogą pojawić się na lata przed innymi symptomami.

W opisanym przypadku klinicznym pacjentki z PCA, dlaczego jej wynik w skali MMSE (29 punktów) był początkowo wysoki?

Ponieważ zaburzenia pamięci w PCA nie mają charakteru dominującego na wczesnym etapie.

Który allel apoliproteiny E (APO E) ma znaczenie ochronne w kontekście ryzyka zachorowania na AD?

allel ε2

Co stanowi podłoże neuropatologiczne otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB)?

Obecność wtrętów w cytoplazmie neuronów złożonych głównie z białka α-synukleiny.

Poza zaburzeniami językowymi, jaki jest najczęściej pierwszy objaw w zakresie pozostałych funkcji poznawczych w LvPPA?

Zaburzona praksja konstrukcyjna (np. niemożność przekopiowania sześcianu).

Jakie były pierwsze niepokojące objawy w zachowaniu pana Leopolda, które zaobserwowała rodzina?

Ogólne spowolnienie, nadmierna senność i dziwaczne zachowania

Jaki jest charakterystyczny wynik w skali MMSE dla fazy łagodnego otępienia w przebiegu choroby Alzheimera?

Pomiędzy 24 a 20 punktów

Jak szacuje się występowanie zaniku wieloukładowego (MSA), postępującego porażenia ponadjądrowego (PSP) i zwyrodnienia korowo-podstawnego (CBD)?

Mniej więcej 10 przypadków na 100 000 zachorowań

Który z poniższych czynników jest wymieniony jako możliwa przyczyna upośledzenia funkcji poznawczych naśladującego otępienie?

Niedoczynność tarczycy

Jakie jest minimalne badanie neuroobrazowe, które powinno być wykonane u pacjenta z podejrzeniem AD?

Tomografia komputerowa (TK)

Jaka jest główna przyczyna zaniku neuronów w chorobie Alzheimera według przedstawionego tekstu?

Odkładanie się w mózgu dwóch białek: β-amyloidu i białka tau.

Jaka jest rola badania biomarkerowego w diagnostyce różnicowej AD-CBS?

Wydaje się najważniejsza, ponieważ rozpoznanie kliniczne jest trudne

Jaką główną rolę odgrywa leczenie w przypadku otępienia naczyniopochodnego (VaD)?

Profilaktyka wtórna chorób naczyniowych, np. leczenie nadciśnienia.
1 / 224